【褥疮压疮伤口护理流程】褥疮，又称压疮，是由于局部组织长期受压、血液循环不畅而引起的皮肤和皮下组织损伤。常见于长期卧床或行动不便的患者，如老年人、术后患者、瘫痪患者等。科学规范的护理流程对预防和治疗褥疮至关重要。
以下是针对褥疮压疮伤口护理的总结性流程，结合实际操作与临床经验，旨在为医护人员及照护者提供参考。
一、褥疮压疮伤口护理流程总结
1. 评估与分级
首先对患者的病情进行评估，判断褥疮的严重程度，分为Ⅰ至Ⅳ期，并记录伤口的位置、大小、颜色、渗出物等信息。
2. 减压与体位管理
定期变换体位，减少对受压部位的压力，使用气垫床、减压垫等辅助工具，避免持续压迫。
3. 清洁与消毒
根据伤口情况选择合适的清洁方式，如生理盐水冲洗、碘伏消毒等，保持伤口清洁，防止感染。
4. 敷料选择与更换
根据伤口类型（如渗液多、坏死组织多）选择合适敷料，如藻酸盐敷料、银离子敷料、水胶体敷料等，并定期更换。
5. 促进愈合
可采用物理疗法（如红外线照射）、营养支持、药物辅助等方式，促进伤口愈合。
6. 监测与记录
每日观察伤口变化，记录伤口状态、护理措施及效果，及时调整护理方案。
7. 健康教育与家属指导
向患者及家属讲解褥疮的成因、预防方法及日常护理要点，提高自我护理能力。
二、褥疮压疮伤口护理流程表
| 护理步骤 | 具体内容 | 注意事项 |
| 1. 评估与分级 | 根据NPUAP标准进行分级，记录伤口情况 | 准确判断分期，避免误诊 |
| 2. 减压与体位管理 | 每2小时翻身一次，使用减压器具 | 避免拖拉动作，保护皮肤 |
| 3. 清洁与消毒 | 生理盐水冲洗，碘伏消毒 | 避免使用刺激性强的消毒剂 |
| 4. 敷料选择与更换 | 根据渗出情况选择敷料，每日或按需更换 | 保持伤口湿润环境，避免干燥 |
| 5. 促进愈合 | 使用生长因子、营养补充、物理治疗 | 配合医生制定个性化方案 |
| 6. 监测与记录 | 每日记录伤口变化，评估疗效 | 建立护理档案，便于追踪 |
| 7. 健康教育 | 教育患者及家属相关知识 | 提高依从性，预防复发 |
通过以上系统化的护理流程，可以有效降低褥疮的发生率，提高患者的舒适度和生活质量。护理人员应根据患者个体差异灵活调整护理方案，同时注重团队协作与沟通，确保护理工作的连续性和有效性。
