【病机十九条原文】《素问·至真要大论》中所载的“病机十九条”,是中医理论体系中的重要组成部分,集中体现了《黄帝内经》对疾病发生、发展机制的深刻认识。这十九条内容涵盖了病因、病性、病位及病势等方面,为后世辨证论治提供了理论依据。以下是对“病机十九条原文”的总结与整理。
一、原文概述
“病机十九条”出自《素问·至真要大论》,原文如下:
> “诸风掉眩,皆属于肝;
> 诸寒收引,皆属于肾;
> 诸气膹郁,皆属于肺;
> 诸湿肿满,皆属于脾;
> 诸痛痒疮,皆属于心;
> 诸热瞀瘛,皆属于火;
> 诸痿喘呕,皆属于上;
> 诸涩枯涸,皆属于津液;
> 诸痉项强,皆属于湿;
> 诸厥固泄,皆属于下;
> 诸躁狂越,皆属于火;
> 诸暴强直,皆属于风;
> 诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;
> 诸病有形,而见于外,皆属于湿;
> 诸转反戾,水液浑浊,皆属于肾;
> 诸浮而短,皆属于阳;
> 诸沉而迟,皆属于阴;
> 诸逆冲上,皆属于火;
> 诸胀腹大,皆属于热。”
二、
这十九条病机以“属”字为核心,说明各种症状与五脏、六腑、阴阳、寒热等病理因素之间的关系。每一条都强调了某一类症状或体征的病机根源,具有高度的概括性和实用性。
三、病机十九条归纳表
| 序号 | 症状/表现 | 所属病机 | 说明 |
| 1 | 风动、眩晕、抽搐 | 属于肝 | 肝主风,肝气升发,易致风动 |
| 2 | 寒冷、拘急、收缩 | 属于肾 | 肾主水,寒邪伤肾,致筋脉拘急 |
| 3 | 气逆、胸闷、咳嗽 | 属于肺 | 肺主气,气机不畅则气郁 |
| 4 | 水肿、腹胀、满闷 | 属于脾 | 脾主运化,脾虚则水湿内停 |
| 5 | 疼痛、瘙痒、疮疡 | 属于心 | 心主血脉,血热则生疮、痒 |
| 6 | 昏迷、惊厥、烦躁 | 属于火 | 火热扰神,致神志异常 |
| 7 | 瘫痪、气喘、呕吐 | 属于上 | 上焦受病,气机逆乱 |
| 8 | 干涩、枯槁、失润 | 属于津液 | 津液不足,失于濡养 |
| 9 | 颈项强直、僵硬 | 属于湿 | 湿邪阻滞经络,致筋脉不利 |
| 10 | 厥逆、腹泻、便秘 | 属于下 | 下焦病变,气机失调 |
| 11 | 狂躁、不安、喧扰 | 属于火 | 火盛扰心,神明失守 |
| 12 | 强直、抽搐、突然发作 | 属于风 | 风性善行数变,突发急症 |
| 13 | 声音响亮、叩击有声 | 属于热 | 热邪亢盛,气道通畅 |
| 14 | 肿块、外形变化 | 属于湿 | 湿邪凝聚,形成肿块或形体改变 |
| 15 | 转折不利、水液混浊 | 属于肾 | 肾主水,肾虚则水液代谢障碍 |
| 16 | 浮脉、短脉 | 属于阳 | 阳盛则脉浮,气机外散 |
| 17 | 沉脉、迟脉 | 属于阴 | 阴盛则脉沉,气血内敛 |
| 18 | 气逆上冲 | 属于火 | 火性炎上,气逆上冲 |
| 19 | 腹部胀满 | 属于热 | 热邪壅塞中焦,气机不畅 |
四、结语
“病机十九条”虽为古代文献,但其内容至今仍具有重要的临床指导意义。它不仅揭示了多种常见病症的病机特点,也为中医辨证施治提供了坚实的理论基础。学习和掌握这些病机,有助于提高中医诊断与治疗的准确性与科学性。


