【护理业务查房记录范文】护理业务查房是临床护理工作中一项重要的质量管理手段，旨在通过系统性的检查与评估，提升护理质量、发现潜在问题、优化护理流程。以下是一份护理业务查房的记录范文，内容真实、结构清晰，便于实际应用和参考。

一、查房总结

本次护理业务查房于2025年4月5日进行，由护理部组织，参与人员包括护士长、责任护士及部分实习护士。查房对象为内科病房13床患者，主要针对其病情变化、护理措施落实情况以及护理文书书写质量进行了全面检查与评估。

查房过程中，重点查看了患者的体温、血压、心率等生命体征，观察了伤口愈合情况，并对患者的饮食、睡眠及心理状态进行了了解。同时，对护理操作是否规范、护理记录是否及时准确进行了核查。

通过本次查房，发现了一些值得改进的地方，如个别护士在执行医嘱时存在延迟现象，护理记录中部分内容不够详细，患者健康教育不到位等。针对这些问题，已提出相应的整改措施，并要求相关人员限期整改。

二、查房记录表（示例）

三、后续建议

1. 加强培训：定期开展护理业务学习，强化基础护理技能与沟通能力。

2. 完善制度：建立查房反馈机制，确保问题得到及时处理和跟踪。

3. 提升记录质量：鼓励护士在日常工作中养成细致记录的习惯，避免遗漏关键信息。

4. 关注患者需求：在护理过程中注重人文关怀，提高患者满意度。

通过本次护理业务查房，不仅发现了护理工作中的不足之处，也为今后护理工作的改进提供了方向。护理团队将继续以患者为中心，不断提升专业水平和服务质量。