【颈动脉粥样硬化】颈动脉粥样硬化是动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应及纤维组织增生而逐渐变厚、变硬，并形成斑块的病理过程。该病多发生于中老年人群，是脑卒中和心血管事件的重要危险因素之一。早期无明显症状，但随着病情发展，可能导致血流受阻，增加脑缺血风险。
一、病因与发病机制
| 因素 | 说明 |
| 高血脂 | 胆固醇、低密度脂蛋白升高是主要诱因 |
| 高血压 | 血压长期偏高会损伤血管内皮 |
| 吸烟 | 烟草中的有害物质加速血管硬化 |
| 糖尿病 | 血糖控制不佳可影响血管功能 |
| 遗传因素 | 家族史可能增加患病风险 |
| 年龄增长 | 随着年龄增加，血管弹性下降 |
二、临床表现
| 临床表现 | 说明 |
| 无症状 | 初期常无明显症状，通过超声检查发现 |
| 头晕、头痛 | 可能因脑供血不足引起 |
| 视力模糊 | 偶尔出现，与脑部供血有关 |
| 短暂性脑缺血发作（TIA） | 出现短暂性神经功能障碍 |
| 脑卒中 | 严重时可导致脑梗死或出血 |
三、诊断方法
| 检查项目 | 说明 |
| 颈动脉超声 | 无创检查，可观察斑块形态及血流情况 |
| CTA（CT血管造影） | 提供更清晰的血管影像 |
| MRI | 对软斑块敏感，有助于评估病变程度 |
| 血液检查 | 如血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标 |
四、治疗与预防
| 治疗方式 | 说明 |
| 生活方式干预 | 戒烟、限酒、合理饮食、规律运动 |
| 药物治疗 | 包括降脂药（如他汀类）、抗血小板药（如阿司匹林）等 |
| 控制基础疾病 | 如高血压、糖尿病需规范治疗 |
| 手术治疗 | 严重狭窄者可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入 |
| 定期随访 | 监测病情变化，及时调整治疗方案 |
五、总结
颈动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，早期发现和干预至关重要。通过生活方式调整、药物控制及定期监测，可以有效延缓病情发展，降低脑卒中等并发症的风险。对于高危人群，建议定期进行颈动脉超声检查，做到早发现、早治疗。
