【胃镜的做法】胃镜是一种常见的内窥镜检查方法，用于直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况，帮助医生诊断多种消化系统疾病。下面将从操作流程、注意事项及适用人群等方面进行总结，并通过表格形式清晰展示。
一、胃镜的基本做法
胃镜检查通常由专业的消化内科医生或内镜医师完成，整个过程一般在门诊或医院内进行。检查前需要做好充分准备，检查过程中患者需配合医生操作，以确保检查顺利进行。
1. 检查前准备
- 禁食禁水：检查前6-8小时需禁食禁水，防止检查过程中发生误吸。
- 签署知情同意书：了解检查目的、风险及可能的并发症。
- 调整药物：部分患者需提前停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），具体遵医嘱。
- 去除金属物品：如假牙、眼镜等，避免影响检查。
2. 检查过程
- 体位：患者通常采取左侧卧位，头部略抬高。
- 麻醉方式：
- 无痛胃镜：使用静脉镇静剂，患者处于轻度睡眠状态。
- 普通胃镜：仅使用局部麻醉（咽喉喷雾），患者保持清醒。
- 插入胃镜：通过口腔或鼻腔缓慢插入胃镜至食管、胃部。
- 观察与取样：医生会观察黏膜状况，必要时取活检或进行治疗操作（如止血、息肉切除等）。
- 结束检查：检查结束后，患者需在休息室观察一段时间，确认无异常后方可离开。
3. 检查后注意事项
- 短暂不适：可能出现喉咙痛、轻微腹胀等，通常数小时内消失。
- 饮食恢复：检查后1-2小时可饮水，2小时后正常进食。
- 避免剧烈运动：尤其是接受无痛胃镜者，建议休息半天。
二、胃镜的适用人群
| 适用人群 | 说明 |
| 上腹部不适者 | 如上腹痛、反酸、烧心等症状持续不缓解者 |
| 消化道出血者 | 呕血、黑便等疑似上消化道出血者 |
| 消瘦、贫血者 | 可能为胃癌或其他慢性疾病的表现 |
| 胃癌高风险人群 | 如有家族史、长期胃病史者 |
| 需要随访者 | 如已确诊胃溃疡、胃炎等需定期复查者 |
三、胃镜的禁忌症（不宜进行的情况）
| 禁忌症 | 说明 |
| 严重心肺疾病 | 如心衰、严重哮喘等，可能加重病情 |
| 凝血功能障碍 | 易导致出血风险增加 |
| 食管狭窄或梗阻 | 胃镜无法通过或造成损伤 |
| 昏迷或意识不清者 | 无法配合检查，存在误吸风险 |
四、胃镜的风险与并发症
| 风险类型 | 说明 |
| 喉咙损伤 | 插入过程中可能导致咽部不适或轻微疼痛 |
| 气胸 | 极少数情况下可能因操作不当引发 |
| 出血 | 尤其是取活检或治疗后，可能发生少量出血 |
| 心律失常 | 多见于老年或心脏基础疾病患者 |
| 吸入性肺炎 | 多见于未严格禁食者 |
五、胃镜的优缺点
| 优点 | 缺点 |
| 直接观察病变，准确性高 | 检查过程有一定不适感 |
| 可同时进行活检和治疗 | 需要专业设备和人员 |
| 对早期癌症具有重要意义 | 存在一定风险，如出血、穿孔等 |
总结
胃镜是一项重要的消化系统检查手段，适用于多种消化道疾病的诊断与治疗。虽然检查过程存在一定风险，但在正规医疗机构进行，绝大多数患者都能安全完成。检查前后应严格遵循医生指导，以确保效果和安全性。
